العلاج الجراحي لقصور القلب المتقدم

❤️ القلب

القلب هو عضو عضلي حيوي في جسم الإنسان، يعمل كمضخة لتدوير الدم في جميع أنحاء الجسم. وهو يتألف من أربعة أجزاء رئيسية: البطين الأيمن، والبطين الأيسر، والأذين الأيمن، والأذين الأيسر.

وظيفته هي ضخ الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى جميع أنحاء الجسم، وجمع الدم الفقير بالأكسجين من الأنسجة، وإعادته إلى الرئتين للتخلص من ثاني أكسيد الكربون وتحميل الدم بالأكسجين. البطين الأيمن يضخ الدم إلى الرئتين، بينما يقوم البطين الأيسر بضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.

يتم تنظيم عملية ضخ الدم في القلب عن طريق نظام كهربائي معقد يتحكم في سرعة ضربات القلب، حيث يعتمد هذا النظام الكهربائي على نقل الإشارات الكهربائية عبر خلايا عضلية خاصة تُسمى خلايا العقدة الجيبية والعقدة الأذينية والعقدة البطينية.

تلعب وظيفة العضلة القلبية دورًا حيويًا في ضمان تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

🚑 فشل القلب ومراحل العلاج قبل اتخاذ قرار حول جهاز LVAD

يمكن أن تشمل أمراض القلب انخفاضًا في قوة العضلة القلبية، بالإضافة إلى فشل القلب الحاد أو المزمن، وأمراض صمامات القلب. وعند الحديث عن فشل عضلة القلب، لا يوجد علاج سوى زراعة القلب. لحسن الحظ، هناك خيارات متاحة لزراعة جهاز خارجي لضخ الدم وتوجيهه إلى باقي أجزاء الجسم، مثل تقنية LVAD وجهاز HeartMate 3.

يكمن الفرق في أن LVAD هي تقنية أو نوع عام يشير إلى أجهزة مساعدة للقلب تستخدم لدعم وتعويض وظيفة القلب، في حين أن HeartMate 3 هو نوع محدد من أجهزة LVAD.

🔦 LVAD تعني "Left Ventricular Assist Device":

وتعني جهاز مساعدة البطين الأيسر للقلب، يتم تثبيت LVAD في الجسم ويعمل كمضخة خارجية للدم لتعزيز وظيفة القلب وتحسين تدفق الدم. توفر أجهزة LVAD الدعم والراحة للمرضى الذين يعانون من فشل القلب الحاد أو المزمن، وتستخدم أيضًا كمرحلة مؤقتة للمرضى الذين ينتظرون زراعة قلب جديد.

🔦 HeartMate 3 هو:

نوع محدد من أجهزة LVAD، وهو جهاز مساعدة للقلب يستخدم لعلاج فشل القلب الحاد والمزمن. يتميز HeartMate 3 بمضخة محسّنة تقلل من مشاكل الجلطات الدموية وتقليل الحاجة إلى تبديل الأجزاء الميكانيكية بفضل تصميمه المبتكر. يُعتبر HeartMate 3 خيارًا موثوقًا وفعّالًا لمرضى فشل القلب الذين يحتاجون إلى دعم قلبي مؤقت أو دائم، كما يتميز بالكفاءة والمتانة والأداء الجيد.

🩺 هناك أسباب عديدة لمشاكل القلب التي تتطلب جراحة زراعة LVAD منها:

• انخفاض عمل قوة العضلة القلبية
• فشل القلب الحاد أو المزمن
• أمراض الصمامات القلبية

وعادةً ما تتطلب جراحة زراعة جهاز LVAD اتخاذ قرار سريع من قبل المريض. إذ يُعتبر هذا الإجراء فعّالًا وحيويًا للحفاظ على حياة أفضل لأولئك الذين يعانون من قصور القلب الحاد ولا يستجيبون للعلاجات الدوائية الأخرى. في حال تأخر العملية الجراحية، فقد يتعرض المريض لمشاكل صحية أكثر خطورة تهدد حياته. وقبل البدء في استخدام جهاز LVAD، يتم اتباع عدة مراحل في العلاج لتقييم حالة المريض وضمان العلاج المناسب له.

💊 بالطبع، قبل البدء في زراعة LVAD هناك عدة مراحل تشمل:

1️⃣ تقييم الحالة الطبية: يتم تقييم الحالة الطبية العامة للمريض من خلال إجراء فحوصات معينة لتقدير مرحلة فشل عمل العضلة القلبية وتأثيره على وظائف الأعضاء الأخرى.

2️⃣ العلاج الدوائي: يتم توفير العلاج الدوائي لتحسين وظيفة عمل العضلة القلبية وتخفيف أعراض قصور القلب، من خلال أدوية معينة مثل مدرات البول ومميعات الدم ومقويات العضلة القلبية وخافضات الضغط وغيرها.

3️⃣ التقييم الشامل: يتم إجراء تقييم شامل للمريض بواسطة فريق طبي متخصص، والذي يشمل الفحوصات المخبرية واختبارات جهد القلب وايكو القلب. يتم إجراء هذه الفحوصات الطبية لتحديد درجة فشل القلب واتخاذ القرار بأن LVAD هو الخيار المناسب.

4️⃣ استعداد الجسم: يتم تقييم القدرة البدنية والحالة العامة للمريض قبل إجراء العملية الجراحية واستخدام جهاز LVAD المستقبلي. قد تكون هناك حاجة لتحسين الصحة العامة واللياقة البدنية قبل بدء العلاج.

5️⃣ إجراء العملية الجراحية: بعد استكمال المراحل السابقة وتحديد توافر المعايير اللازمة، يتم إجراء عملية جراحية لزراعة جهاز LVAD بإدخال الأنابيب والمضخة وتوصيلها بالقلب والأوعية الدموية.

❗️ يجب الانتباه إلى أن هذه المراحل قد تختلف باختلاف حالة كل مريض وتوصيات الطبيب المعالج. لذا يجب استشارة الطبيب المختص للحصول على معلومات دقيقة حول مراحل العلاج قبل البدء بـ LVAD. من المهم في مثل هذه الحالات (إذا كانت زراعة القلب هي الحل المناسب للعلاج) التحرك بشكل عاجل لإجراء الزراعة قبل فوات الأوان.

✅ يوفر LVAD بعض المزايا الهامة للمرضى، بما في ذلك:

• تحسين وظيفة عمل عضلة القلب واستقرار حركة تدفق الدم بشكل مناسب في جميع أنحاء الجسم.
• تقليل الأعراض مثل ضيق التنفس والتعب الشديد وتحسين جودة الحياة بشكل عام.
• منح المريض فرصة للانتظار لعملية زراعة قلب جديد، حيث يعمل الجهاز كمرحلة مؤقتة حتى يتم العثور على قلب متوافق للزراعة.
• التحكم في سرعة المضخة وضبطها وفقًا لاحتياجات المريض.
  
  
  🔖 الفرق بين القسطرة القلبية وال LAVD:

القسطرة القلبية وجهاز LAVD) Left Ventricular Assist Device) ليست نفس الشيء.

فالقسطرة القلبية هي إجراء طبي يتم من خلالها إدخال قسطرة رفيعة ومرنة داخل الشريان أو الوريد للوصول إلى الشرايين التاجية في القلب. وتعتبر القسطرة القلبية أجراء تشخيصي وعلاجي.

أما LAVD) Left Ventricular Assist Device) يعتبر إجراء علاجي مساعد للقلب لدعم وتحسين وظيفة البطين الأيسر للقلب.

❇️ المرضى الذين يعانون من تدهور قوة العضلة القلبية مثل قصور القلب الحاد و المزمن أو قصور الصمامات القلبية ,يمكنهم الاستفادة بخدمات شركة Vip Medical Service لمعرفة ما إذا كانوا مرشحين للعلاج بتقنية الـ LVAD, وللقيام بذلك نوصي بـ:

ℹ️ التأكد من التشخيص مع الطبيب المتخصص في أمراض القلب والحصول على تقارير مفصلة عن حالة المرض والأعراض التي يعاني منها المريض ومناقشة الحالة واقتراح العلاج المناسب للحالة.

ℹ️ إجراء الفحوصات الطبية الشاملة والتحاليل اللازمة لتحديد مستوى قصورالقلب ومدى تأثيره على حالة الأعضاء الأخرى.

ℹ️ التواصل مع شركة VIP Medical Service وتوفير التقارير الخاصة بالحالة و ستقوم الشركة بتنسيق استشارة طبية مع أحد كبار الأطباء في ألمانيا لمعرفة امكانية اجراء العلاج بتقنية الـ LVAD ومعرفة النتائج المترتبة عليها.

✅✅ وشركة VIP Medical Service لديها قاعدة بيانات لمراكز الجراحة القلبية والاوعية في ألمانيا وتقييمات مهنية لعملها ونتائج العلاج عندها وبالاخص التعامل مع حالات القصور القلبي, ولديها علاقة مباشرة و وطيدة مع أشهر الأساتذة الجامعيين والأطباء المختصين في جراحة القلب والاوعية, وتعلم شركة VIP Medical Service كيفية تخطيط برنامج علاجي للمريض بحيث يستمتع المريض برحلته الى التعافي.

📳 لا تتردد في التواصل معنا للحصول على استشارات أو المزيد من المعلومات, اترك طلب على موقعنا الإلكتروني أو عبر أحد طرق الاتصال المبينة و سيقوم المستشار الطبي بالتواصل معكم و ارشادكم خطوة بخطوة.

المصادر: الأستاذ الدكتور خلدون على – رئيس قسم أمراض القلب بمستشفى براونشفايغ – ألمانيا